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足底筋膜炎

日期: 2018-11-21
浏览次数: 28

 

下肢生物力学鞋垫对足底筋膜炎的足跟疼痛效果显著。 

定义:足底筋膜是位于脚底、从跟骨延伸到第一至第五跖趾关节的一块扇形筋膜组织,参与维持足弓的形态,并在步行或运动时,吸收来自地面的反作用力。足底筋膜炎(plantar fasciitis),顾名思义,也就是指足底筋膜因过度使用或受伤而产生的发炎。(图1)

成因:足底筋膜炎是常见的足部问题之一,常出现在工作需要长时间步行或搬运重物的人群、肥胖人仕以及在于扁平足或高弓足的人仕。扁平足的人仕,足部过分宽扁会令足底筋膜受到过分的牵拉,较易引发炎症;而高弓足人仕,足部缺乏弹性,未能有效吸收地面传来的震荡,长期会引起炎症。

影响:足底筋膜炎的患者晨起刚落地时足跟部会有刺痛现象(morning pain),行走一段时间疼痛情况便会减少,但行走时间长之后疼痛便会加剧。足底后跟骨处可能会有轻微肿胀,用手去按压足跟部分或背屈足趾时,足跟底部会感疼痛。足底筋膜炎处理不当可能会使病情恶化,并有可能产生后跟骨刺,所以发现足底筋膜炎应及早处理。

处理方案:在急性期,足底筋膜炎患者可以使用物理治疗如超音波、热疗、针灸以减轻发炎症状,或在医生指导下服用消炎止痛药物以减轻痛楚。针对于足底筋膜炎患者的晨起足跟刺痛,可以下床之前,伸直腿用毛巾拉伸足底(图2)后,再下地行走,就如运动前的热身一样,可减少晨起下地时的疼痛。平时可做拉伸小腿的运动(图3),可增加小腿肌肉的柔韧性,减低对足底筋膜的拉扯,对治疗有很大的帮助。 过了急性期,如果未能去除导致筋膜发炎的原因,足底筋膜炎会较容易复发。因此在慢性期,应根据情况不同选择不同的处理方法: 1、如果足底筋膜炎是长期行走而导致的,便需减少站立或行走的时间,或在久站中争取让双足休息的时间,并尽量避免爬山、跑步等刺激筋膜的运动,直至痛症消失为止。 2、若因体重问题导致就应减轻体重,并减少背负重物。 3、若因扁平足或高弓足引起的,则可选择穿着功能性鞋垫。症状较轻的患者可穿着后跟软垫(图4),将部份压力由后跟转移至前掌,减少后跟受压,从而舒缓痛症。对于症状较重的患者,则需穿着物料柔软并有足弓承托的鞋垫,在加强吸震的同时,可矫正足部异常的受力,减少足底筋膜的牵拉。如有需要,可到专业机构制作订造鞋垫(图5),更贴合自身的足型,以达到更好的疗效。 除了鞋垫,患者更应小心选择鞋子。很多人认为鞋子越平底越健康,其实穿着平底鞋反令筋膜拉长,令情况恶化。所以, 鞋跟厚度应在1cm至3cm之间最为合适。

                         

 

                                  足底筋膜炎

 

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