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脑瘫儿童 尖足

日期: 2018-11-21
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脑瘫儿童“尖足”“剪刀步”“膝关节屈曲”“膝关节过伸” 

痉挛型脑性瘫痪患儿下肢伸肌张力增高,行走时足尖点地,呈剪刀样步态,给脑性瘫痪患儿的生活造成很大的障碍。对于,这种痉挛型脑性瘫痪患儿的治疗,除要进行脑、四肢的功能训练外,还要注意改善患儿足部的生理状况,以利于行走功能的提高。目前,治疗尖足的主要方法有佩戴踝足矫形器和运动康复等。  

1、足部矫形器配戴方法:(1)根据患儿尖足畸形情况定模制作。(2)穿戴标准:站立位,小腿前倾5°,膝关节微屈,足底部全面、均衡承重。(3)培训家长:让患儿家长明确长期使用的目的和意义,掌握使用的具体方法及使用中的注意事项。

2、运动康复:用以克服脑性瘫痪所带来的肌肉痉挛、无意识不随意运动以及肌力软弱等,使脑-神经- 肌肉运动协调动作。(1)应用神经、肌电刺激仪辅助刺激患儿痉挛肢体2 次/d,1h/次,刺激力量适当,使患儿屈曲痉挛之肢体伸展而达到伸膝、伸踝,从而促使其肢体屈、伸的肌力达到平衡。(2)站、走姿势矫正训练:专人对患儿进行姿势矫正训练,5-10次/d,5-10min/次。训练主要是髋、膝、距小腿(踝)关节的活动训练,在逐步按摩下使内收之双髋缓缓外展,被动伸髋、伸踝并抵抗其痉挛牵张。(3)肢体和躯干促通训练。(4)基本移动动作训练。(5)平衡训练。(6)步行训练。 痉挛型脑性瘫痪特点为运动发育迟缓,肌力不平衡,肌张力过高,走路时呈剪刀步态,多出现功能性补偿尖足姿势。如果这种异常姿势得不到及时纠正,则随着年龄的增长,足踝部会出现结构性的畸形改变,给以后的行走和生活带来极大的不便。针对病情特征,作者综合专家们的方法和经验认为对于这种痉挛型脑性瘫痪患儿的治疗,除要进行脑、四肢的功能训练外,更应将改善患儿足部的生理状况作为行走功能康复的先决条件。另外儿童生长阶段,由于肌力不平衡、骨发育异常或受外力作用可产生畸形。矫形鞋用于骨、关节生长尚存在生物塑性的生长发育阶段的患足,可收到预防矫正畸形效果,为日后站立、行走等功能康复奠定了基础。

总之,对痉挛型脑性瘫痪患儿的运动障碍宜尽早进行恰当的治疗,利用生物塑性的生长发育阶段采用矫形鞋,帮助其足踝部全面承重和恢复距小腿(踝)关节的稳定作用。同时,要兼顾全身的运动康复。寓教于乐的康复训练要贯穿始终,分散其注意力,减少疼痛感觉。另外要重视家庭康复,督促家庭成员共同参与康复训练并持之以恒。


 

 

脑瘫儿童 尖足 

 

 

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