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服务介绍 orthopedic
Case 儿童矫形
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2018 - 11 - 21
点击次数: 30
通常会随著成长自然消失。亦有部份人受天生或遗传因素影响而不会自然减退。另外,后跟外翻或身体过重亦会令X型脚情况加剧。 影响: 成年人的X型脚会令膝关节长期处於屈曲状态,加速膝关节劳损,容易引致膝关节创伤和慢性膝关节毛病,例如关节炎和软骨过度磨蚀等。  处理方法: 1. 鞋垫能改正力线,并提供吸震卸力的效果,减少X型脚而引起膝关节的过度扭曲和压力。 2. 避免过剧运动,减少关节劳损。   O型腿  定义:  站立时双膝呈O型地向外屈曲。  成因:  较常见於2至5岁的小朋友,通常会随著成长自然消失。亦有部份人受天生或遗传因素影响而不会自然减退。另外,后跟内翻或身体过重亦会令O型脚情况加剧。  影响:  成年人的O型脚会令膝关节长期处於屈曲状态,加速膝关节劳损,容易引致膝关节创伤和慢性膝关节毛病,例如关节炎和软骨过度磨蚀等。处理方法:  1. 鞋垫能改正力线,并提供吸震卸力的效果,减少O型脚而引起膝关节的过度扭曲和压力。  2. 避免过剧运动,减少关节劳损。
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2018 - 11 - 21
点击次数: 15
首先告诉所有孩子的家长内八字是可以完全治愈的。一般需要一年左右的时间就可以完全恢复正常。儿童内八字:正常步态足尖应稍外展,步向角介于0-15°之间,0°步向角为足尖内、外展的临界点,当步向角小于0°时,就可称为内八字,走路时表现为足尖相对,足底向外的步态特征。成因:关于内八字步态形成的原因,除了遗传、早产、体重过重外,睡姿、坐姿或走姿不良,尤其是幼儿“W”型坐姿玩耍和趴着睡觉,最易造成内八字步态。另外,过早学步及站立,过早穿皮鞋或幼儿时期穿了大小不合适的鞋,长期穿拖鞋等也可造成内八字。  内八字步态表面上是足部的畸形,但实际上涉及到下肢各个关节。它可能是上述的因素引起股骨内旋、胫骨内旋、前脚内收造成的。影响:(1)内八字步态首先会影响人们的形体美,还可能会使内八字者产生自卑的心理。  (2)当学生有内八字步态时,身体不能沿直线轨迹向前运动,进而影响学生的跑步速度、跳跃时的弹跳力以及造成学生在运动时肌肉和骨骼的损伤等。(3)内八字者由于下肢肌肉长期处于过度内旋状态,还可能会有膝关节或者髋关节的疼痛,最后可能会造成膝关节炎或髋关节炎,严重的儿童内八字步态如果不加以矫治,还可能会发展成“X”型腿或“O”型腿。(4)人在走路时, 全身经脉都会跟着一起活动, 而不良的走路姿势正好让这些经脉得不到很好的舒张, 身体得不到应有的供氧,此外, 不良...
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2018 - 11 - 21
点击次数: 16
定义:在站立時,足弓比平常人较高,筋腱較為疆硬,一般会出现后足内翻、爪状趾等并发症。成因:发病原因比较复杂,包括先天遗传和肌肉痙攣/不平衡,足底筋膜萎縮等 。影响:壓力集中於前掌及後跟,前足及後足容易生痛/起繭,足弓酸痛,較易引致慢性足底筋膜炎。筋鍵疆硬,容易有後跟內翻及抓狀趾。高弓足最困擾的地方是內外足弓沒有足夠支撐,走路時穩定性較差,不能有效吸收地面而來的衝擊力,容易崴脚。处理方法 1. 多做伸展小腿及足弓的拉筋運動,可改善因筋腱過緊而引致的足部問題  2. 量身定做鞋墊,因一般現成鞋墊足弓位未必夠高接觸患者的足弓位,引此度腳訂造效果會較佳。鞋墊可填補過高足弓,平均分佈足底壓力,避免因壓力局部集中而形成病變。此類腳型的人仕足部關節較緊,彈性較強的鞋墊可作卸力及吸震作用。
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2018 - 11 - 21
点击次数: 14
脑瘫儿童“尖足”“剪刀步”“膝关节屈曲”“膝关节过伸” 痉挛型脑性瘫痪患儿下肢伸肌张力增高,行走时足尖点地,呈剪刀样步态,给脑性瘫痪患儿的生活造成很大的障碍。对于,这种痉挛型脑性瘫痪患儿的治疗,除要进行脑、四肢的功能训练外,还要注意改善患儿足部的生理状况,以利于行走功能的提高。目前,治疗尖足的主要方法有佩戴踝足矫形器和运动康复等。  1、足部矫形器配戴方法:(1)根据患儿尖足畸形情况定模制作。(2)穿戴标准:站立位,小腿前倾5°,膝关节微屈,足底部全面、均衡承重。(3)培训家长:让患儿家长明确长期使用的目的和意义,掌握使用的具体方法及使用中的注意事项。 2、运动康复:用以克服脑性瘫痪所带来的肌肉痉挛、无意识不随意运动以及肌力软弱等,使脑-神经- 肌肉运动协调动作。(1)应用神经、肌电刺激仪辅助刺激患儿痉挛肢体2 次/d,1h/次,刺激力量适当,使患儿屈曲痉挛之肢体伸展而达到伸膝、伸踝,从而促使其肢体屈、伸的肌力达到平衡。(2)站、走姿势矫正训练:专人对患儿进行姿势矫正训练,5-10次/d,5-10min/次。训练主要是髋、膝、距小腿(踝)关节的活动训练,在逐步按摩下使内收之双髋缓缓外展,被动伸髋、伸踝并抵抗其痉挛牵张。(3)肢体和躯干促通训练。(4)基本移动动作训练。(5)平衡训练。(6)步行训练。 痉挛型脑性瘫痪特点为运动发育迟缓,肌力不平...
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2018 - 11 - 21
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先天性马蹄内翻足是指:出生后即发现单侧或双侧足部形态异常,由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。成因:1.原始骨基质发育异常学说:距骨内的原始胚芽缺陷引起距骨持续性跖屈和内翻,并继发多个关节及肌肉肌腱复合体的软组织改变。 2.神经肌肉学说:神经肌肉单位内的软组织原发性异常,引起继发性骨性改变,小腿肌肉明显萎缩,经过治疗后改善不明显。影响:病治疗 (一)早期治疗非手术治疗方案 1.Ponseti矫形方法:目前已经得到全世界的肯定,其具体治疗方法如下(应用于年龄小于2岁的患儿): 1.手法扳正、石膏固定(Ponseti石膏固定):适用于1岁以内患儿,将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正,然后用石膏管型固定(通常门诊固定4-6次)。 2. 石膏固定达到足部外展75度以上时可以进行跟腱松解手术,术后石膏固定3周,3周后拆除石膏,同时更换矫形鞋。 3.术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗,通常到4岁。 2.法国按摩技术: 新生儿应立即手法治疗,操作时屈膝90度,一手握住足跟、另一只手推前半足向外展,矫正前足内收,其次握住足跟进行外翻,最后怡手掌拖住足底进行背伸,矫正马蹄,每日多次手法矫正直至畸形矫正。(二)手术治疗 但是对于错过非手术矫形时机的患儿或矫形后由于未按照医嘱要求佩戴矫形支具造成畸形复发的...
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2018 - 11 - 21
点击次数: 18
下肢生物力学鞋垫对足底筋膜炎的足跟疼痛效果显著。 定义:足底筋膜是位于脚底、从跟骨延伸到第一至第五跖趾关节的一块扇形筋膜组织,参与维持足弓的形态,并在步行或运动时,吸收来自地面的反作用力。足底筋膜炎(plantar fasciitis),顾名思义,也就是指足底筋膜因过度使用或受伤而产生的发炎。(图1)成因:足底筋膜炎是常见的足部问题之一,常出现在工作需要长时间步行或搬运重物的人群、肥胖人仕以及在于扁平足或高弓足的人仕。扁平足的人仕,足部过分宽扁会令足底筋膜受到过分的牵拉,较易引发炎症;而高弓足人仕,足部缺乏弹性,未能有效吸收地面传来的震荡,长期会引起炎症。影响:足底筋膜炎的患者晨起刚落地时足跟部会有刺痛现象(morning pain),行走一段时间疼痛情况便会减少,但行走时间长之后疼痛便会加剧。足底后跟骨处可能会有轻微肿胀,用手去按压足跟部分或背屈足趾时,足跟底部会感疼痛。足底筋膜炎处理不当可能会使病情恶化,并有可能产生后跟骨刺,所以发现足底筋膜炎应及早处理。处理方案:在急性期,足底筋膜炎患者可以使用物理治疗如超音波、热疗、针灸以减轻发炎症状,或在医生指导下服用消炎止痛药物以减轻痛楚。针对于足底筋膜炎患者的晨起足跟刺痛,可以下床之前,伸直腿用毛巾拉伸足底(图2)后,再下地行走,就如运动前的热身一样,可减少晨起下地时的疼痛。平时可做拉伸小腿的运动(图3),可增加小腿肌肉的柔...
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2019 - 01 - 19
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① 运动疗法:以生物力学和神经发育学为基础,采用主动和被动运动,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,减轻异常用力或施加必要的治疗压力,纠正躯体畸形和功能障碍。② 作业疗法:是应用有目的、经过选择的作业活动,对身体上、心理上有功能障碍,以至不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患儿进行治疗和训练,使其生活、学习、劳动能力得以恢复,改善和增强,帮助其重返社会。③ 语言认知训练:有些孩子存在各种各样的语言障碍,如:不会发音、鹦鹉学舌、语速过快或过慢、吐词不清等,老师通过对孩子进行气息的练习、舌部练习、唇部练习、鼻音练习、发音练习、肺活量练习、口腔外肌肉按摩到语言认知、语言的组织、语言的连贯性和流畅性练习、最终升级为正音训练。南京七彩梦儿童康复中心
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2019 - 01 - 19
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①中医针灸:疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪,针对患儿不同类型,采用多种针法结合,分型施治,包括头针、体针、面颈针、腹针、腕踝针、水针、耳针、经络疗法、艾灸、穴位贴敷等②经络促通推拿术:以中医理论为指导,运用各种手法作用于体表的特定部位或经络腧穴,使之气血流通,阴阳调和,从而达到治疗疾病的目的。南京七彩梦儿童康复中心
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